有關(guān)造血干細(xì)胞知識(shí)

造血干細(xì)胞基本知識(shí)問答

關(guān)于入庫的身體健康狀況要求以及對自己身體能否達(dá)到要求有疑問的朋友請看這個(gè)帖子：

登記入庫的身體狀況要求（有疑問請跟帖）

如何登記入庫：捐獻(xiàn)登記其實(shí)很簡單，到獻(xiàn)血車上面獻(xiàn)血的時(shí)候，采集血樣并填寫登記表就可以了，或者是集體采血活動(dòng)的時(shí)候采樣。

加入中國造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)者資料庫流程

關(guān)于捐獻(xiàn)的過程，請看這個(gè)帖子：配型成功后捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞的過程

（部分問題答案直接來源于論壇中網(wǎng)友的帖子，沒有專門注明，請諒解）費(fèi)用問題：志愿者入庫和***后捐獻(xiàn)整個(gè)過程都不需要承擔(dān)任何費(fèi)用，當(dāng)然如果愿意可以捐出檢測費(fèi)用等。

捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞必須獻(xiàn)血嗎？

    我個(gè)人理解：為了避免在配型成功以后，志愿者出于擔(dān)心而選擇拒絕，一般要求在登記入庫前要有無償獻(xiàn)血的經(jīng)歷，至少在扎針和抽血上面不會(huì)產(chǎn)生太多的恐懼。而且公民是有無償獻(xiàn)血的義務(wù)的，獻(xiàn)次血并不為過。

捐獻(xiàn)骨髓需要家屬的簽字嗎？如果志愿者意志堅(jiān)決，家屬的阻撓會(huì)對捐獻(xiàn)有影響嗎？入庫***好征求家人的同意，以避免配型成功以后，家人的阻撓，甚至引起家庭矛盾。當(dāng)然家人的同意不是必須的。如果志愿者意志堅(jiān)決，當(dāng)然不會(huì)影響捐獻(xiàn)，但是會(huì)影響自身的家庭關(guān)系。所以之前***好是征求好意見。并做好宣傳。

捐獻(xiàn)骨髓與捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞

以前的捐獻(xiàn)骨髓，現(xiàn)在的捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞。其實(shí)都是采集的造血干細(xì)胞，原來是抽取骨髓血，而骨髓血中富含造血干細(xì)胞，所以原來叫捐獻(xiàn)骨髓。現(xiàn)在是從外周血中直接采集造血干細(xì)胞，過程和普通捐獻(xiàn)成分血過程相同。當(dāng)然開始需要將大量存在于骨髓中的造血干細(xì)胞動(dòng)員到外周血中。所以現(xiàn)在稱捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞，目的也是和以往的相區(qū)別，避免造成誤導(dǎo)。

怎么才能知道是否已經(jīng)進(jìn)庫？

    近來有不少網(wǎng)友采集了5ml的血樣以后并沒有收到入庫的通知，所以無法確定自己是不是已經(jīng)入庫了。對此問題的答案是這樣的：一般來講，采樣之后沒有通知你說血樣有問題不能入庫，則表示已經(jīng)入庫。

　　河南省分庫通過各工作站已經(jīng)給每個(gè)志愿者發(fā)放了證書，您可以通過證書編號(hào)致電0371-65942847詢問。

無償獻(xiàn)血以后多久可以成分獻(xiàn)血：六個(gè)月

動(dòng)員劑：

    在捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞之前幾天，會(huì)打一種叫粒細(xì)胞集落刺激因子，促進(jìn)造血干細(xì)胞大量生長釋放到外周血中。關(guān)于干細(xì)胞捐獻(xiàn)者術(shù)前應(yīng)用粒細(xì)胞集落刺激因子的問題。對可能產(chǎn)生的并發(fā)癥存在顧慮。解釋見下：

    這種藥物的全名叫：重組人粒細(xì)胞集落刺激因子注射液（rhG-CSF），是利用基因重組技術(shù)生產(chǎn)的。它可選擇性的作用于粒系造血祖細(xì)胞，促進(jìn)其增殖、分化，并可增加外周血中性粒細(xì)胞的數(shù)目和功能。在每個(gè)正常人體內(nèi)都存在，是調(diào)節(jié)骨髓中粒系造血的主要細(xì)胞因子之一。

    該藥物進(jìn)入臨床應(yīng)用已十余年，其有效性及安全性已得到了充分的驗(yàn)證。健康***應(yīng)用該藥24小時(shí)后，其在尿中的濃度即已降至檢出界限以下。連續(xù)多日用藥，監(jiān)測其血清藥物濃度，未發(fā)現(xiàn)蓄積現(xiàn)象。

    在該藥的動(dòng)物試驗(yàn)中，給小鼠一次注射相當(dāng)于臨床劑量近1000倍的藥物，未發(fā)現(xiàn)有急性中毒反應(yīng)。長期大量應(yīng)用（4～13周）可出現(xiàn)ALP升高，脾重增加。但停藥后即恢復(fù)。

    其臨床應(yīng)用中報(bào)告的不良反應(yīng)主要有以下：發(fā)熱（1.3％）；骨痛、腰痛（1.2％）；肝功能異常（0.5％）；皮疹（0.3％）等等。有極少數(shù)可發(fā)生過敏反應(yīng)（發(fā)生率<1/4000），經(jīng)積極抗過敏治療能迅速消失。對于高敏體質(zhì)者必要時(shí)可先做皮試。

    對于再生障礙性貧血及先天性中性粒細(xì)胞減少癥患者，有可能轉(zhuǎn)化為骨髓增生異常綜合征（MDS）或急性髓性白血病。對于MDS患者有可能促進(jìn)幼稚細(xì)胞增殖，轉(zhuǎn)化為髓性白血病。 

需要強(qiáng)調(diào)的是：1、其副反應(yīng)總的發(fā)生率約4.9%，并不比我們?nèi)粘?yīng)用的其他藥物多或者嚴(yán)重。2、其誘導(dǎo)產(chǎn)生白血病細(xì)胞的基礎(chǔ)，是患者本身已有血液病。對于我們正常人而言，這種可能性并不存在。

人體血液循環(huán)系統(tǒng)是一個(gè)閉管式循環(huán)，骨髓的干細(xì)胞是如何進(jìn)入這個(gè)循環(huán)系統(tǒng)的？

通過動(dòng)員劑釋放到外周血中

捐獻(xiàn)過程中和之后會(huì)有什么樣的反應(yīng)，多久可以正常工作

    整個(gè)捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞過程中，有少部分供者可能會(huì)有一些不適，這主要是由于在捐獻(xiàn)前以及采集中所采用了一些藥物所導(dǎo)致的。這些反應(yīng)的發(fā)生率很低，而且對捐獻(xiàn)者沒有遠(yuǎn)期影響。采集過程時(shí)間比普通獻(xiàn)血要長，同血小板單采類似，其實(shí)也屬于成分獻(xiàn)血的一種。

    捐獻(xiàn)后一個(gè)星期內(nèi)，可能會(huì)有發(fā)熱、肌肉酸等現(xiàn)象，一般一個(gè)星期后就會(huì)消失。這個(gè)期間不影響正常工作。

1、什么是造血干細(xì)胞(hematopoietic stem cells，HSC)?

　　造血干細(xì)胞（ Stem cell ， SC ）的干，譯自英文“ stem ”，意為“樹”、“干”和“起源”。類似于一棵樹干可以長出樹杈、樹葉，并開花和結(jié)果等。通俗地講，造血干細(xì)胞是指尚未發(fā)育成熟的細(xì)胞，是所有血細(xì)胞和免疫細(xì)胞的起源，它不僅可以分化為紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板，還可跨系統(tǒng)分化為各種組織細(xì)胞，因此是多功能干細(xì)胞，醫(yī)學(xué)上稱其為“萬用細(xì)胞”，也是人體的始祖細(xì)胞。

　　造血干細(xì)胞有兩個(gè)重要特征：其一，高度的自我更新或自我復(fù)制能力；其二，可分化成所有類型的血細(xì)胞。造血干細(xì)胞采用不對稱的***方式：由一個(gè)細(xì)胞***為兩個(gè)細(xì)胞。其中一個(gè)細(xì)胞仍然保持干細(xì)胞的一切生物特性，從而保持身體內(nèi)干細(xì)胞數(shù)量相對穩(wěn)定，這就是干細(xì)胞自我更新。而另一個(gè)則進(jìn)一步增殖分化為各類血細(xì)胞、前體細(xì)胞和成熟血細(xì)胞，釋放到外周血中，執(zhí)行各自任務(wù)，直至衰老死亡，這一過程是不停地進(jìn)行著的。

2、什么是造血干細(xì)胞移植?

    造血干細(xì)胞移植是指他人骨髓中的造血干細(xì)胞移植到人體內(nèi),平時(shí)所說的”骨髓移植”實(shí)際上就是造血干細(xì)胞移植. 

3、造血干細(xì)胞移植能治療哪些疾病?

    利用造血干細(xì)胞移植治療的疾病很多.可治療腫瘤性疾病,如:白血病,某些惡性實(shí)體瘤等,以及非腫瘤性疾病,如:再生障礙性貧血,重癥免疫缺陷病,急性放射病,地中海貧血等.目前,對造血干細(xì)胞的研究又有一些新突破,如對重癥天皰瘡嚴(yán)重并發(fā)癥(雙側(cè)股骨頭無菌性壞死)以及生癥肌無力等疾病的患者治療. 

4、什么是HLA,它它在造血干細(xì)胞移植中的作用是什么?

    HLA即人類白細(xì)胞抗原,存在于人體的各種有核細(xì)胞表面.它是人體生物學(xué)”身份證”,由父母遺傳,能識(shí)別”自己”和非已”,從而保持個(gè)體完整性.因而HLA在造血干細(xì)胞移植的成敗中起著重要作用,造血干細(xì)胞移植要求捐獻(xiàn)者和接受移植者HLA配型. 

5、兄弟姐妹的HLA相合率是多少?非血緣關(guān)系的捐獻(xiàn)者中與患者的HLA相合率是多少?

    同卵(同基因)雙生兄弟姐妹為100%,非同卵(異基因)雙生或親生兄弟姐妹是1/4.

人類非血緣關(guān)系的HLA型別中,相合幾率是四百分之一到萬分之一,在較為罕見的HLA型別中,相合幾率只有幾十萬分之一.由于獨(dú)生子女家庭的普遍性,高相合率人群減少,今后移植主要在非血緣關(guān)系供者中尋找相合者. 

6、為什么要建立中國造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)者資料庫?

     我國需要造血干細(xì)胞移植的患者有數(shù)百萬人,僅白血病患者每年就新增4萬人以上,要成功地進(jìn)行造血干細(xì)胞移植治療,捐獻(xiàn)者與患者之間的HLA型別要相合.如果不合,移植后就會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的移植物抗宿主反應(yīng),甚至危及患者生命.因此,必須建立中國人的造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)者資料庫,并且是參加的志愿者越多,庫容量越大,患者找到相合捐獻(xiàn)者的機(jī)會(huì)就越多,”生機(jī)”就越大. 

7、中國造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)者資料庫是什么機(jī)構(gòu)?

    中國造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)者資料庫亦稱”中華骨髓庫”,負(fù)責(zé)統(tǒng)一管理和規(guī)范開展志愿捐獻(xiàn)者的宣傳,組織,動(dòng)員,白細(xì)胞抗原(HLA)分型,為患者檢索相合的造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)者及移植治療服務(wù)等.目前已建立了27個(gè)省級(jí)分庫和25個(gè)HLA組織配型實(shí)驗(yàn)室和1個(gè)質(zhì)量控制實(shí)驗(yàn)室,實(shí)現(xiàn)了利用計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)對捐獻(xiàn)者和患者各項(xiàng)資料長期保存和集成化的管理. 

8、需要造血干細(xì)胞移植的患者,如何從”中國造血干細(xì)胞資料庫”中獲得援助?

    需要造血干細(xì)胞移植治療的患者,可以通過各省級(jí)分庫與衛(wèi)生行政部門確認(rèn)的移植醫(yī)院的主管移植的醫(yī)師,向本地區(qū)”中國造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)者資料庫省級(jí)管理中心”(分庫)提出查詢申請.

在檢索到HLA相合的捐獻(xiàn)者后,如負(fù)責(zé)移植的醫(yī)師認(rèn)識(shí)捐獻(xiàn)者合適,并為患者向總庫或分庫提出造血干細(xì)胞受贈(zèng)申請時(shí),管理中心將要求醫(yī)師抽取患者血樣,連同捐獻(xiàn)者血樣一起HLA分型復(fù)檢工作.進(jìn)一步確認(rèn)相合后,資料庫將與移植醫(yī)師討論和安排捐獻(xiàn)者的造血干細(xì)胞采集和患者移植的具體事項(xiàng). 

9、怎么成為一名中國造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)者資料庫志愿捐獻(xiàn)者?

     如果你適齡,身體健康,志愿捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞,可與各地紅十字會(huì)的熱線電話聯(lián)系報(bào)名,填寫志愿捐獻(xiàn)書及有關(guān)表格,并抽取5毫升血液.管理中心將安排組織配型實(shí)驗(yàn)室對你的血液HLA分型等檢驗(yàn),并把你相關(guān)資料錄入中國造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)者資料庫的網(wǎng)絡(luò)計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)庫中,以供渴望移植治療的患者尋找配對,這時(shí)你就成為一名光榮的中國造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)志愿者.

只有當(dāng)檢索相符,并進(jìn)一步高辨實(shí)驗(yàn)證實(shí)你的HLA正好與患者吻合時(shí),你才會(huì)成為一名造血干細(xì)胞捐贈(zèng)者.這個(gè)過程可能是幾個(gè)月,幾年,或者10年,20年,甚至許多志愿者可能始終沒有捐獻(xiàn)的機(jī)會(huì).因?yàn)榇?資料庫還將經(jīng)常與人保持聯(lián)系. 

10、造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)者的個(gè)人資料是否向社會(huì)公開?

    中國造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)者資料庫保證對造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)者個(gè)人資料絕對保密,僅用于查詢一移植工作. 

11、捐獻(xiàn)者大約需采集多少造血干細(xì)胞?影響身體健康嗎?   大約需采集10克的造血干細(xì)胞.

   人體對造血干細(xì)胞具有很強(qiáng)的再生能力.正常情況下,人體各種細(xì)胞每天都在不斷新陳代謝,進(jìn)行著生成衰老,死亡的循環(huán)往復(fù).失血或捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞后,可刺激骨髓加速造血,1—2周內(nèi),血液中的各種血細(xì)胞恢復(fù)到原來水平.因此,捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞不會(huì)影響健康. 

12、現(xiàn)代造血干細(xì)胞移植法采用哪種方法采集造血干細(xì)胞?

    現(xiàn)代造血干細(xì)胞移植法采用從外周血中采集造血干細(xì)胞.用科學(xué)方法將骨髓血中的造血干細(xì)胞大量動(dòng)員到外周血中,從捐獻(xiàn)者手臂靜脈處采集全血,通過血細(xì)胞分離機(jī)提取造血干細(xì)胞,同時(shí),,將其它血液成份回輸捐獻(xiàn)者體內(nèi).由于整個(gè)采集過程是一個(gè)封閉和符合醫(yī)療安全要求的環(huán)境中進(jìn)行,因此是極為安全的.在采集完成后,一些輕微疼痛感和不適將會(huì)很快消失.至今沒有因采集外周血造干細(xì)胞引起對捐獻(xiàn)者傷害的報(bào)道.請相信我們”不會(huì)為了救一個(gè)人,而去害了另一個(gè)人”. 

13、在采集造血干細(xì)胞前,為什么要對捐獻(xiàn)者使用造血干細(xì)胞動(dòng)員劑?對人體有副作用嗎?

    在正常生理?xiàng)l件下,處周血干細(xì)胞量極少,不能滿足移植的需要,藥物動(dòng)員之后,加速骨髓造血干細(xì)胞的生成并釋放到外周血中,可使外周血干細(xì)胞增加20—30倍,以滿足移植采集的需要.據(jù)多年的臨床觀察和國際上目前的報(bào)道,藥物動(dòng)員劑對人體健康沒有副作用. 

14、健康者在多大年齡適合捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞?標(biāo)準(zhǔn)如何?

    健康者年齡在18—45歲的健康者均可登記成為捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞的志愿者,18—55歲健康者可采集造血干細(xì)胞.

其標(biāo)準(zhǔn)是:丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)≤40單位. 乙型肝炎病毒表面抗原:陰性. 丙型肝炎病毒抗體:陰性.  艾滋病病毒抗體:陰性.梅毒試驗(yàn):陰性. 

15、為什么這一”生命工程”希望得到社會(huì)各界支持和資助?

    這是一項(xiàng)造福人類的福利事業(yè),但是它的運(yùn)轉(zhuǎn)需要大量經(jīng)費(fèi),每位捐獻(xiàn)者HLA分型檢驗(yàn)費(fèi)用約500元,要建立成一個(gè)有臨床意義的資料庫,至少要對數(shù)十萬名捐獻(xiàn)者進(jìn)行檢測,如果沒有全社會(huì)的支持將是十分困難的.您的每一份愛心,伍元,拾元的捐款都是對這項(xiàng)工作的支持,滴水成河,集腋成裘,都將匯成一個(gè)個(gè)燃起患者生命希望的音符.我們殷切期待您的幫助.

• 上一篇：開展造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)志愿者招募，挽救血液病患者的生命
• 下一篇：造血干細(xì)胞志愿捐獻(xiàn)者須知