(一)項目名稱:封丘縣大病救助基金
(二)資金來源:突出政府在大病扶貧工作中的主導(dǎo)作用,健全社會救助體系,籌資渠道如下:
1.縣財政按每年不低于500萬元預(yù)算補(bǔ)助;
2.縣內(nèi)外企事業(yè)單位、社會組織及個人捐款;
3.建立封丘縣大病救助微信公益和眾籌平臺,引導(dǎo)社會各界捐資;
4.引入國內(nèi)社會公益基金;
5.基金形成的利息收入;
6.其他合法來源。
將每年的九月確定為大病救助基金集中捐贈月。
(三)資助對象
本基金使用對象為封丘縣戶籍參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險且符合以下條件之一的:
1.建檔立卡貧困人口;
2.特困人員救助供養(yǎng)對象;
3.城鄉(xiāng)***低生活保障對象;
4.困境兒童。
(四)救助程序:
1.申請:本人或直系親屬向縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險中心提交救助申請,填寫《封丘縣大病救助基金申請表》,申請人同時需提供:身份證、戶口本原件及復(fù)印件;參保證件原件及復(fù)印件;貧困人口相關(guān)證明;城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險結(jié)算憑單;大病保險結(jié)算單;封丘縣健康扶貧救助保險結(jié)算憑證、民政及其他救助和保險報銷憑證;銀行賬號;二寸彩色照片2張。
2.申請時效:
2017年元月1日以來所發(fā)生的醫(yī)療費用。
符合條件的救助對象每人每年只能享受一次大病救助。
一年多次住院治療(含門診大病)的費用累計為當(dāng)年救助,跨年度的一次或多次住院治療(含門診大病)的費用累計為第二年度救助。
救助對象應(yīng)在每年的12月底前提出申請,***遲不得超過次年1月31日。
3.審批:縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險中心對救助對象上報的相關(guān)材料進(jìn)行審核后,符合救助條件的,經(jīng)財政、民政、紅十字會、殘聯(lián)等部門進(jìn)行復(fù)核后,按相應(yīng)比例確定救助金額,對于不符合救助條件的,注明原因后退回,并告知申請者本人或直系親屬,做好解釋工作。
4.救助資金公示及發(fā)放:經(jīng)審核符合救助條件的,由救助對象所在的村張榜公示7天,無異議后,通過大病救助基金專戶將救助資金直接發(fā)放到救助對象所提供的銀行賬號。
(五)救助標(biāo)準(zhǔn):
基金使用對象因大病發(fā)生住院(或門診大病)醫(yī)療費用時,先經(jīng)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險和各商業(yè)保險報銷,民政、紅十字、殘聯(lián)、慈善總會等渠道合理救助,在此基礎(chǔ)上,大病救助基金按照合規(guī)個人自費部分在30000元以下者有大病救助基金按90%報銷,合規(guī)個人自費部分在30000元以上者除個人承擔(dān)3000元后,剩余部分大病救助基金全額支付,合規(guī)個人自費部分在50000元以上者有大病救助基金領(lǐng)導(dǎo)小組研究后給予救助;慢性病報銷后合規(guī)個人自費部分按95%給予報銷。